Allergiás betegségek
Az allergiás tünetek a szemben azért jelentkeznek, mert az immunrendszer túlérzékennyé vált egy vagy több, egyébként ártalmatlan, nem allergiás személyeknél problémát nem okozó anyaggal – például pollenek vagy állatszőr - szemben. Amikor az allergén érintkezésbe kerül a szemben a hízósejtekhez kapcsolódó antitestekkel, arra a sejtek hisztamin és más anyagok felszabadításával reagálnak, ami miatt a szemek viszketővé, vörösessé és könnyessé válnak.
Az allergiás betegségek valamelyik formájától a magyar lakosság 10-20 százaléka szenved, de a legnagyobb számban a szezonális allergiás betegek keresik fel a szemész orvosokat.
Allergiás szembetegségek tünetei
A betegség változatos tünetekkel jelentkezhet, mint:
- viszketés
- szem bevörösödése
- könnyezés
- fényérzékenység
- idegentest érzés
- szemhéjduzzanat
Gyakran társulnak a szénanátha egyéb tünetei is, mint:
- orrfolyás
- orrdugulás
- garatviszketés
- tüsszögés
- köhögés
Allergiás szembetegségek típusai
Időbeli osztályozás szerint elkülönítünk:
- akut allergiás reakciót
- szezonális allergiát és
- egész éven át tartó (perenniális) allergiát
Mindhárom típussal találkozhatunk a szemészeti ellátás során.
Allergiás szembetegségek okai
Az allergiás betegség kiváltó okai általában a pollenek, poratka, penész, állatok méreganyagai, rovarcsípések, háziállatszőr, kozmetikai szerek, kontaktlencse, de lehetnek gyógyszerek, fémek, élelmiszerek is.
Ezek az allergének a szemen kötőhártya-gyulladást, szemhéjödémát, illetve a szaruhártya sérüléseit is okozhatják közvetve.
Allergiás szembetegség diagnózisa
Anamnézisfelvétel szükséges, mely során részletesen ki kell térni:
- a tünetekre, társtünetekre
- családi érintettségre (pozitív allergiás betegségek tekintetében)
- lakó- és munkakörülményekre
- gyógyszerszedésre
- kontaktlencse viselésére
- kozmetikumok használatára
Az anamnézist követően szemészeti vizsgálat szükséges, melynek része a látásélesség ellenőrzése.
Allergiás szembetegségek
Allergiás kötőhártya-gyulladás
Szezonális vagy egész éven át tartó is lehet. A szemet érintő allergiás tüneteknek több oka is lehet. Ezek közül a leggyakoribb a szezonális allergia, amit virágzásuk idején a növényi pollenek okoznak. Előfordulhat, hogy a tünetek egész évben fennállnak, jellemzően a téli időszakban erősebben jelentkeznek: a háttérben poratka, penészgomba vagy háziállat allergia is állhat. Mindkettőnél a lefolyása lehet enyhe, vagy akár összetett, több jellegzetes tünetet okozó is: viszkető- égő érzés, vizes szemkönnyezés, allergia miatti vörös szem. A szezonális és az egész éven át tartó allergiás kötőhártya-gyulladás bármely életkorban elkezdődhet, gyakran társulnak hozzá a szénanátha tünetei is.
Kontakt allergiás keratokonjuktivitisz
Kontakt allergiáról beszélünk, ha a tüneteket a bőrrel vagy adott esetben a szemmel közvetlenül érintkező anyag váltja ki. Ez lehet a kontaktlencse anyaga, vagy a lencse felületéhez kötődő fehérjék által okozott irritáció, de legtöbb esetben szemcseppek, szemkenőcsök okozzák. Gyakran évek óta használt szemcsepp váltja ki a tüneteket, más esetekben az ember a kezével viszi be az allergizáló anyagot a szemhez. Az alábbi tünetek jelentkezhetnek:
- szemkönnyezés
- viszketés
- szemhéjakon duzzadt, ráncolt bőr
- vörösség
- kontaktlencse diszkomfort
Vernális keratokonjuktivitisz
Az egyik súlyos allergiás szemészeti probléma, ami leggyakrabban 10 év alatti fiúk és fiatal férfiak körében fordul elő. Az érintettek 75%-ánál ekcéma, asztma és/vagy más allergiás jellegű betegség is jelen van. A tünetek általában tavaszi-nyári időszakban jönnek elő, és több hónapig fennállhatnak. Ilyenkor a gyerekek életminősége csökkenhet a jelentős fényérzékenység, szemviszketés, könnyezés és más irritációk miatt. Súlyos esetben a szaruhártya is érintett lehet, ami tartós látásromlást is eredményezhet, a kezelés elmaradásakor.
Atópiás keratokonjuktivitisz
A másik súlyos, szemet érintő allergiaforma, ami olyan fiatal felnőtteknél, nőknél és férfiaknál fordul elő, akik kórtörténetében atópiás dermatitisz szerepel. Tünetei egész évben jelentkezhetnek. Jellemző tünetei a szemhéj bőrén megjelenő ekcémás kiütések és az óriási papillák, amik között hegek is láthatóak. Kezelés nélkül a szaruhártya hegesedését okozhatja.
Óriás papillás konjunktivisz
Kontaktlencse, műszem vagy varrat okozta idegentest indukált I. típusú túlérzékenység viszketéssel, mukózus váladékozással és a felső tarsusban kialakuló óriáspapillákkal.
Szemhéjon előforduló allergiás szembetegségek
- Kontakt dermatitisz: bőrbetegség a szemhéjakon, viszketéssel, égő érzéssel jár, a bőr vörös, ráncolt és pergamenszerűen hámlik.
- Allergiás szemhéjödéma: fájdalmatlan, feszesen duzzadt, vörös szemhéj.
Jelentkezzen be szemészeti vizsgálatra
Téma szakértői
